诺亚研究工作坊 导读：
我国逐步步入老龄化社会，养老成为一个突出的社会问题。由于我国养老相关经验不足，目前面临着养老设施建设不足，养老服务标准化程度低等问题，社区养老成为了资本关注的焦点。
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发展社区养老的驱动力
1. 人口老龄化
我国老龄化具有人口基数大、老年人口增长速度快、老龄化超前城 市化发展、高龄老人和空巢老人多的特点。截至 2018 年底，我国总人口13.95 亿，65 岁及以上老年人口 1.67 亿，老年人口基数大且增速快，而我国尚属发展中国家，多数老年人及其家庭“未富先老”。
2. 老年人人均收入提高
我国城乡老年人平均收入持续增长，为提升消费提供先决条件。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，2014年城市和农村老年人平均收入分别为23930元和 7621元，实现持续平稳增长，但仅相当于同期居民人均可支配收入的82.9%和72.7%，整体低于其他居民收入水平。
3. 养老设施建设不足
养老机构方面，根据《2017年社会服务发展统计公报》，全国各类养老床位合计744.8万张，较2016年增长2%，而由于65岁以上老年人口较上年增长6%，每千名老年人拥有养老床位较2016年减少0.7张，仅30.9张，距离“十三五”期间提出的“每千名老年人口拥有的养老床位数将提升至35-40张”的要求以及国外养老行业步入成熟阶段的“每千名老人需要养老床位50-70张”有较大差距。
4. 养老服务标准化程度低
以北京为例，2017年北京市养老机构实际入住率约为60.2%。公立养老机构因资源优质、收费合理，符合失能、半失能老年人需要护理的刚性需求，常年满床并需排队。民营养老机构设施及服务水平参差不齐，高端民营养老机构，仅少数高端民营养老机构因目标客群定位精准、软硬件优质、品牌较好入住率可达90%以上；中低端民营养老机构基础设施差、服务意识不足、护理水平低、娱乐设施缺乏，老年人入住意愿不高。
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社区养老与其他养老相比有何优势？
目前我国主流的养老模式有居家养老、社区养老和机构养老三种，占比分别约为 96%、1%和3%。“十三五”规划提出“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”，多地提出“9073”养老模式发展格局，即居家养老、社区养老和机构养老的比例以90%、7%和3%为目标。
社区养老是指老年人居住在自己家中，由社区牵头整合社会资源为居家老人提供养老服务的养老模式，介于居家养老和机构养老之间，是二者的平衡。老人平时生活在熟悉的家庭环境中，有需求时通过社区养老服务设施获取养老服务，如餐饮、文体娱乐、健康管理、日间照料和精神慰藉等。
根据9073养老模式发展格局，社区养老将从1%提升至7%，市场发展空间大。近年来国家、省市等层面通过多项设施鼓励民办社区养老设施的建设，社区养老资源大幅增长。与居家养老和机构养老相比，社区养老可以对不同地域进行不同定制化服务，服务质量可以标准化，另外自费比例也处于老年人可承受范围内。
03
社区养老有哪些模式？
1.“嵌入式”养老服务模式
“嵌入式”养老模式致力于营造出“养老不离家”的新模式，其突出优势在于其规模小、灵活性高、对位置要求低、易布点且对社区日常生活影响弱；资金需求小，管理相对简单，运营要求较低，在推广方面可复制性强。“嵌入式”养老服务克服了传统家庭养老、社区居家养老和机构养老的劣势，是我国养老服务供给的重要形式。
2. 公租房社区的养老模式
兴办公租房社区托老所（“老人之家”或“老龄中心”）。托老所与老年公寓的服务对象不同；服务内容多样，更具灵活性；托老所体现以亲情为主的经营理念；托老所在经营体制上较敬老院灵活；能更好地与家庭养老相结合。公租房社区托老所有利于充分利用社区闲置的资源，可由社区闲置场所改造而成，可以节约政府大量投资，而且可以为社区居民提供一些就业岗位，调动社区的闲置资源。
3.“三位一体”社区养老服务模式
“三位一体”是指物业企业通过与业主、业主委员会签订养老服务协议，向业主提供养老特约服务及综合服务，在促进物业服务升级的同时，又保证社区养老服务项目的落实。
它以社区委员会为中心，以业主委员会为根本，以物业为服务平台，充分发挥物业一线服务作用，体现三方合力优势作用。物业服务企业具有参与社区养老服务的地缘优势，熟悉社区养老服务对象，方便利用物业共用空间和设施。此外，员工队伍稳定和全天候的管理服务，能够保证社区养老服务的即时性、连续性。
4.“互助型”养老模式
互助养老是指居民互相帮扶和慰藉，满足老年人的养老需求。社区建立联系制度，帮助社区内空巢老人结对子，采取“一帮一”或“一帮多”的互助模式。以社区为依托，将生活在社区内、具有专业特长、热心公益活动的健康老人组织起来成立老年互助社，老人们可以在家庭、社区和养老机构等多种场合实现各种形式的互助。在我国养老资源严重不足的情况下，互助型养老通过以老帮老、以老养老，为创新养老模式、打造多元化养老格局奠定基础。
5.“时间储蓄”契约模式
“时间储蓄”契约制度是在居民中倡导为老年人提供义务服务，然后将自己的服务时间像储蓄一样存储起来，待服务者将来老了之后，在自身需要时便可支取同样的服务来帮助自。“时间储蓄”所包含的潜在价值对我国老年人社会福利和社会保障乃至社会发展都会产生积极的作用和影响。
6. 政府购买服务模式
政府购买服务是指政府将由自身承担的、为社会提供养老服务的事项，交给有资质的社会组织或街道、社区来完成，并建立定期提供服务产品的合约，由该社会组织提供公共服务产品，政府按照一定的标准评估履约情况来支付服务费用。
目前政府购买服务的方式主要有：
第一类是政府补贴资金直接拨付给社区居家养老服务机构，由其向享受政府购买服务政策的老人提供特定时间和特定服务的服务；
第二类是采用养老代币券、服务券的形式，由老人根据自己的需求，到中心或特定机构自主选择服务时间和服务内容。在社区养老服务中建立政府购买服务制度，既是巩固居家养老基础性地位的一种行之有效的做法，也是推动居家养老服务制度化发展的创新，值得推广和普及。
7. PPP模式
PPP模式是政府与社会资本合作，针对不同的养老服务项目，选择不同的运营模式。如由政府将养老设施，通过委托、承包等方式交由社会力量承办，期满后再将养老设施无偿移交给政府。
我国民间投资进入养老服务领域具有较大的潜力，PPP模式与社区养老服务结合适用的范围将越来越大。相关的政策法律环境正在逐步形成，为民间资本合法进入养老服务体系建设打开了方便之门，推动了社区居家养老服务的创新和发展。
8. 网络化居家养老模式
网络化居家养老是指利用现代技术手段，整合既有的家庭养老、机构养老、社区居家养老三种养老模式，充分发挥其各自优势，建立起统一的为老服务平台，编织起一张以政府为主导、引入并整合全社会为老服务资源的养老网络。
9. 智慧养老模式
智慧养老是通过物联网、互联网等信息技术，搭建起信息资源集聚的平台，提供给需要养老服务的老年人以广泛支持。智慧养老加强了养老服务信息化管理这一创新理念，使得养老服务的信息、组织资源充分整合，社会支持更有效地汇聚。智能社区还能通过高效的通讯网络、便捷的操作缩短老年人与社会的距离，更多地参与社会交流。这不仅是对老年人和网络的弥合、强化甚至重构，更是一种创新的社会网络。
04
目前国内社区养老的案例
泰康之家：养老保险+养老社区
2009年泰康获得保监会批准的投资养老社区试点资格，开始在一二线重点城市规划高端连锁养老社区泰康之家，目前已在北京、上海、广州、成都等15个城市规划布局，北京燕园、上海申园、广州粤园和成都蜀园已正式投入运营。泰康之家选址多为交通便利、环境优美、距离市中心1小时车程的城市近郊。
泰康之家采用的是“保单捆绑+月费”和“押金+月费”的长期持有型。
优势在于能够保障项目的管理效果和服务水平，在长期的持有中根据市场反应调整运营策略，积累项目口碑和知名度，也能获得持续稳定的回报。
劣势在于投资回报周期长。泰康之家客户主要来源为保险客户和社会客户，盈利模式也相应区分为“养老保险+月费”及“一次性入住押金+月费”的模式。一次性押金可快速回笼资金，月费、护理费、餐费等用于维持日常运转。
“养老社区+康复医院+绿色通道”是泰康之家特色之一。对内配备二级康复医院，“一个社区，一家医院”为泰康之家养老社区标配，根据 老年人特点发展急救保障、老年慢病管理、老年康复三大特色学科。对外与城市三甲医院建立绿色通道，社区签约999急救车驻场，可及时响应 紧急医疗救治需求。
泰康将虚拟的保险和实际的医养结合起来，打造“养老险与养老社区、健康险与医疗体系、养老金与资管”的三大闭环，实现“保险+医养+资管”的有机结合。保险是支付环节，医养是落地的实体服务，资管实现财富保值增值。客户通过购买泰康指定养老保险，在泰康的养老体系接受养老服务；通过购买泰康的健康保险，在泰康的医疗健康体系里接受医疗服务；资管为客户的健康和养老储备物质财富。通过闭环整合，控制保险成本，提升保险产品竞争优势。
我国养老资源来未被充分开发，基础设施薄弱，如何在现有社区条件下进行养老资源开发，将有巨大的机会。今年的政府报告中，有14次提到了“养老”这个关键词，说明养老已成为政府报告中的核心问题，社区养老也是政府所大力提倡的，相信未来会有更多资本介入，分享这个未来的趋势。
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